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康复案例

糖尿病足截趾后,伤口又感染不愈合怎么办?

添加时间:2024-04-13 15:35   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

很多糖尿病足患者,刚开始都是烂脚趾。对于已经感染坏死的脚趾,保留肯定毫无意义。做截趾手术,外科医生都可以完成。但是,做了手术之后,怎么让伤口愈合,这才是关键。

有不少患者,一个脚趾被截掉之后,手术伤口迟迟不封口,甚至感染溃烂,累及到临近的脚趾,导致其余脚趾陆续被截掉。
我们糖尿病足科收治的很多患者,就是因为做了截趾手术,手术后伤口感染不封口,感染创面逐渐扩大,面临截肢的遭遇,甚至危及到了生命安全。
病例一

来自河南商丘的患者,因右脚第2脚趾出现发黑、肿胀,于当地医院治疗期间,做了第2趾截除术,术后伤口感染,红、肿、热、痛加重。

后来,经当地医生推荐,她及时转到我院糖尿病足科接受中医保守治疗,创面愈合良好,并且康复出院。
病例二

来自河南信阳的患者,男,53岁,糖尿病病史15年。他的脚趾出现坏疽,截趾之后做了骨水泥填充术,但是仍然无效,当地医生建议截肢。

图 创面愈合过程

转到我科时,伤口表面有大量的脓性分泌物,并伴有恶臭,深达跖骨,感染比较严重。但是,通过中医保守治疗之后,患者创面完全愈合。
病例三

来自安徽蚌埠的患者,女,69岁,糖尿病病史15年。右脚小脚趾无明显诱因出现硬币大小的创面,伴有疼痛,到当地医院进行简单包扎处理,效果不佳。

图 创面愈合过程

后来,她的右脚趾出现发黑坏死,溃疡面迁延不愈,于当地某医院做右足1、2、3、4趾截趾术。手术后伤口快速恶化,患者疼痛难忍,不想截肢,转到我院接受中医保守治疗。经过治疗,患者的创面完全愈合。
病例四

来自广东阳春的患者,男,63岁,糖尿病病史20年。他因出现有足趾溃疡伴疼痛,创面逐渐增大,在广州某医院做右脚第5足趾截趾术,术后伤口迁延不愈,当地建议截肢。

图 创面愈合过程

患者疼痛难忍,为求保守治疗转到我科。后来,也是通过中西医结合保守治疗,创面完全愈合。
 
上述几个糖尿病足患者,他们都因为足趾感染、坏死做了截趾手术,术后伤口都发生了感染,有的甚至还面临截肢。但是,他们都通过中医保守治疗,伤口完全愈合。
中医治疗糖尿病伤口感染,无论是改善下肢的血供,还是抑制创面感染,或者让伤口自然生长愈合,都具有系统的理论基础和丰富的实践经验,效果非常不错。

图 豫东名老中医亲诊把脉

中医改善血供,我们有豫东的名老中医把脉亲诊,辨证施治,制定药方活血化瘀、疏通筋络、扶正祛邪。结合按摩、穴位注射、微灌注等辅助疗法,能建立侧支循环,重建毛细血管网,为伤口愈合提供营养基础。

图 医生对创面做清创治疗

中医抑制创面感染,先由专业医生对伤口进行辨识分型,湿性创面要尽早清创,干性创面要宜晚不宜早。脚趾头感染发黑坏死,不能一刀切,而是选择蚕食性清创,分次、分阶段清理。过度清创会进一步打破气血平衡,导致创面感染失控。

图 伤口外用中药膏

清创之后,我们会选用对应的中药膏外敷,均匀涂抹在伤口表面。还可以给伤口保持湿性愈合环境,形成中医里的“护场”,保护创面、稳定伤口,同时又可以刺激肉芽生长,让伤口自然封口。

总之,糖尿病足伤口感染,不建议盲目做手术。如果已经做了,并且伤口迟迟不封口,可以拨打我院糖尿病足科24小时就诊电话(03705555515),或直接办理转院手续,通过中医保守治疗,让伤口尽快愈合!

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