患者甘*英,女,86岁,广西贵港人,糖尿病病史20年,未规律检测血糖变化。4个月前,患者无明显诱因出现足部破溃,未引起足够重视,随后创面出现红肿热疼,自行用碘伏消毒,局部流脓,剧烈疼痛,并向其余足趾蔓延。
后来就诊于当地某医院,入院给予截趾术,术后创面恢复不良,当地医院建议截肢,患者及家属 为求保肢,转到我院糖尿病足科就诊。

图 患者入院时的创面图片
专科检查发现,双下肢皮温低,弹性差,深浅感觉减退,双侧胸窝、胫后及足背动脉触及搏动明显减弱,双足远端色暗,右足第1、2、3、4趾缺如,可见跖骨外露,残端破渍,创面可见肉芽组织生长,右足第5趾发黑坏死,面积大小约14*19cm,创周色暗,局部血运差,触痛(+)。

图 治疗一段时间后创面基本愈合
糖尿病足截趾后伤口不愈合,很大不部分患者会面临截肢的遭遇,而且是高位截肢。但是这位糖尿病足患者的经历告诉我们,通过保守治疗,不仅创面能封口,还不用截肢。所以,如果大家遇到同样情况,千万不要盲目手术,以免给患者造成无法挽回的后果!