案例分析:病人男,57岁,糖尿病病史14年,一次不小心下肢小腿被铁器滑坡,衣服开裂腿上有一个2cm长大约0.5cm深的伤口,一直去医院定期换药,用酒精和其他要消毒治疗,口服阿莫西林控制感染,但是一周下去伤口四周红肿,伤口开始结痂,化验排除破伤风,请问需要怎么治疗才行。
问题解读:对于糖尿病人来说最常见的就是出现伤口后很难愈合了,这些都很普通,只要得到正确和及时的治疗,不会给我们带来很大的问题。
但是关键是大部分病人都会遇到这样那样的问题,比如上面这个案例,最终导致让伤口结痂。这可能是犯了经验性的错误,因为在我们的经验里,伤口自然愈合的过程就会经过结痂,伤口结痂之后等到自然脱落了就会好。
但是对于大部分病人来说,伤口结痂后的情况是仍然很疼,这是因为痂皮下仍有翻天覆地的变化,仍然有炎性组织存在,仍有感染存在。这是因为你形成了痂皮,痂皮下更有利于滋生厌氧细菌,所以才会出现像上面这个病人的情况。
关于怎么治疗,重要的是要对局部问题的治疗。你比如伤口有炎性组织,就要把炎性组织清理;上面有感染,我们就要把感染控制好;下肢有血液供应障碍,我们就要做改善循环的治疗······毕竟这不是单一的局部问题,而是很多问题聚集在了一个局部问题上。
所以,做为病人、家属甚至医生,对于糖尿病人伤口的处理一定不要盲目,要具体问题具体分析,制定最真正有效的治疗方案,帮助病人早日痊愈。