国内治疗糖尿病足的医院不少,治疗方法也肯定不同。但是有一些方法的治疗肯定是不正确的,这也是国内糖尿病足截肢率一直居高不下的原因之一。我院治疗糖尿病足是采用中西医结合开放式疗法,从根本上改善下肢的情况,不截肢治疗糖尿病足。
1、良好的代谢管理
应积极进行血糖控制,首选胰岛素控制血糖,同时对患者进行充分地血糖控制,尽可能减少低血糖的发生以降低足溃疡和感染的发生率,继而降低患者的截肢风险。
对于糖尿病足合并高血压者,应将血压控制在140/85mmHg以下;糖尿病足合并脂代谢患者,应给予他汀类药物治疗,将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.1mmol/L以下,若患者同时合并下肢动脉病变,则应将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.7mmol/L以下。
2、下肢运动康复治疗
对于足部皮肤完整的缺血型或神经缺血型患者,运动锻炼能改善间歇性跛行患者的步行距离及行走时间。强化步行运动可以提高足部皮肤完整的缺血型或神经缺血型患者的运动耐受性,改善运动功能。
3、药物治疗
(1)扩张血管药物治疗:目前临床所用的血管扩张药包括脂微球前列地尔注射液、贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯、萘呋胺、丁咯地尔和己酮可可碱等。
(2)抗血小板药物治疗
目前推荐氯吡格雷为对阿司匹林不耐受或对阿司匹林过敏的患者的另一种治疗选择。
(3)抗凝血药物
目前没有明确的证据支持在糖尿病足前期的间歇性跛行阶段应用抗凝血治疗。