患者杨*珍，女，75岁，糖尿病病史10年。5年前，患者出现腿脚麻木、冰凉加重，但未给予重视。1年前，患者腿脚冰凉持续加重，她在用热水袋暖脚时，不小心烫伤右脚，水泡破溃感染。
后来，患者在当地卫生院住院、创面换药等对症支持治疗，病情呈现进行性加重趋势。伤口流脓流水，局部肿胀，疼痛不能走路。转到当地某医院接受治疗，医生建议截肢。患者及家属为求保肢，后转到我院糖尿病足科接受治疗！
图 患者刚入院时的创面
入院专科检查发现，双下肢皮温低，弹性较差，深浅感觉减退，双侧腘窝、胫后及足背动脉搏动明显减弱。右脚第1趾溃烂，创周红肿，向近心端蔓延。脚面见一硬币大小溃疡面，皮下肿胀呈波动状，红肿发烫，面积约10*11cm。
图 通过初步清创后的创面
通过进一步检查发现，患者属于4级糖尿病足。虽然脚面还完好，但是皮下感染特别严重。我们及时对创面扩创引流，清理炎性坏死组织。
图 患者创面长出新鲜肉芽
但由于病情较重，创面逐渐发展恶化，脚趾逐渐发黑坏死。为了尽可能保留更多的肢体，我们选择时机清理掉了部分感染坏死的脚趾，通过一段时间的治疗，创面长出了新鲜肉芽组织，创面愈合良好！相信再通过一段时间的治疗，创面就可以完全愈合！
图 患者可自行走路
这个患者的经历告诉我们几点：
第一，糖尿病病患者出现腿脚冰凉、麻木、疼痛、无力等症状，一定要及时去医院就医，避免病情加重。
第二，当足部出现伤口、破溃、感染等情况，一定不要盲目治疗，以免给伤口雪上加霜。这个患者就是因为接受了错误的治疗，最终导致了病情加重。要及时去专业的科室接受综合对症治疗，才能避免截肢的遭遇。
